往往人们谈及肿瘤时都会恐惧万分，缺乏正确的认识，多数人认为肿瘤越大，恶性程度越高而失去了治疗价值，甚至认为无法手术切除。其实不然，近日，哈医大四院普外二科完成一例后腹膜巨大肿瘤的手术切除，帮助患者改变对肿物的误解。
杨女士近年来饱受持续性腹胀腹痛困扰，一年前因活动受限、医院住院，CT检查结果为腹膜后肿物，由于肿瘤位置较深，瘤体较大，与周围多器官关系密切，当地医生仅将肿物部分切除。术后杨女士的症状非但没有缓解反而逐渐加重，而且又相继出现了全身乏力，容易疲倦，排尿困难等症状，肿瘤也呈进行性增大，杨女士无法忍受这些痛苦来到哈医大四院普外二科。入院后查体可见杨女士腹部膨隆，触诊右腹有压痛，没有办法触及肿瘤边界，其自带的全腹CT也印证了这点，CT显示腹膜后巨大肿物上达膈肌，下达回盲部后方，几乎覆盖整个腹部。徐力善主任根据病情决定为杨女士进行手术治疗。
打开腹腔可以看见腹腔粘连严重，大网膜、结肠、小肠固定于前腹壁，艰难游离粘连后打开后腹膜。这时令人震撼的一幕出现了，巨大的肿瘤上达膈肌，下达回盲部后方，并且紧邻第一肝门、下腔静脉，处理不当便会危及生命。面对困境徐主任决定完整切除肿瘤，紧贴包膜游离出肿瘤，竭力避免损伤重要脏器血管，结扎滋养动脉后完整取出肿瘤。
肿瘤完全取出后，堪称巨大，约50*20*10cm，称重达4kg，肿瘤近肝侧为实质占位，其下延续为脂肪样组织，质软，脂肪样组织上方为包裹住有被膜的囊内出血，触之有波动感。
这时纵向切开肿瘤，见肿瘤实质部位为致密鱼肉样组织伴有钙化，连接处有被膜处切开有约ml暗棕色透明液体流出，其下脂肪组织相对疏松，色灰白。病理回报示：腹膜后间叶来源粘液性脂肪肉瘤，部分为去分化性梭形细胞脂肪肉瘤。
术后患者状态恢复极快，在术后7日拔除所有腹腔引流管，并就此摆脱了腹痛、进食后腹胀、乏力以及排尿困难的困境，最后于术后14日顺利出院。
肿瘤切除应该秉承完整切除（Enblocresection）、根治（R0切除）以及不接触切除（Notouchresection）的原则，这例手术正是按照上述标准，紧贴包膜完整根治后腹膜肿瘤。如今，谈“瘤”色变的时代已经过去，医大四院普外二科致力于向公众宣传医疗知识，消除患者顾虑，治疗各类普外科疾病，与肿瘤战斗到底！
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